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【肿瘤外科专栏】再战??记85岁高龄患者单操作孔胸腔

发布日期:2020-05-20 04:14   来源:未知   阅读:

“您好,张强主任在么?”肿瘤外科医生办公室门口一名,脸上带着稍许的焦虑,手里拿着CT片子的病人家属问道。“您好,我是张强。”张强通过简单的了解,这又是一位因疫情发现肺结节的病人,慕名来找张强咨询。根据CT检查结果,简单评估患者病情后,将患者收住肿瘤外科治疗。

因为这次疫情,筛查出一大批肺结节患者,但普通的CT可能无法准确的分辨结节的性质,但256增强CT让病灶露出真实面目,张强主任第一时间看完增强CT,凭借多年的临床经验,将这个结节判定为肺癌可能。但是当把这个检查结果告诉患者家属时,家属将信将疑:“老太太身体平时身体特别好,都没来过医院,一点也没有咳嗽咳痰的症状,如果不是新冠病毒的影响,根本不会做CT检查,这突然就成肺癌了?”“早期的肺癌没有症状,基本上所有的病人都是无意间发现肺结节,从这个影像学表现,周围磨玻璃样改变,中间有实性成分,对周围胸膜有明显的牵拉……”,张强对病情详细的讲解,消除了患者家属的焦虑,让家属对老太太病情有了全面了解。“那么我们该怎么办?”这是家属最关心的问题,当家属提出这个问题时,张强并没有立即给出答案,毕竟对于85岁的耄耋老人,任何针对肿瘤的治疗都是有极大风险的。

张强向患者家属说:“手术是治疗肺部肿瘤最有力的武器之一。我们作为肿瘤外科医生不惧怕手术,但是手术不是我们的目的,我们是通过手术这种方式,让病人更好的生存。我建议完善心肺功能的检查,综合评估患者的情况,然后在决定具体的治疗方案及具体的手术方式。”通过请麻醉科权安京主任,心内科等相关科室会诊,对老太太身体进行各方面评估,最后张强医师建议行胸腔镜手术治疗。“胸腔镜简单点理解就是打洞,再患侧胸壁上打洞,通过器械进入胸腔进行一系列操作,对比传统开胸手术,胸腔镜创伤小,恢复快,但难度高,对手术医生、麻醉医生的技术要求高。但是胸腔镜手术已经成为我们科的常规术式,在我们科95%以上的胸部疾病都可以通过胸腔镜完成。”张强简单的讲解让家属焦虑的心情得到缓解。家属商议后最终决定行手术治疗。在麻醉科精心护航下,手术顺利结束,病理于术前判断一致,为肺腺癌。术后在肿瘤外科术后快速康复精心治疗下、患者及患者家属密切的配合下,85岁的老太太平稳度过围手术期,现在已经痊愈出院。

患者与肿瘤外科、麻醉科医生合影

肺癌是我国发病率、死亡率双率第一的恶性肿瘤,严重威胁着我国居民健康。而大多数肺癌发现时已经是中晚期。通过低剂量螺旋CT早发现、早治疗是防治肺癌的重中之重。肿瘤外科在张强主任的带领下,早在2017年3月就申请成立我院肺结节专病门诊,为数以百计的肺结节患者解除病忧。同时将继续努力,不断前进,为人民的健康保驾护航。

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